Insuffisance cardiaque

C’est la troisième cause de mortalité cardiovasculaire en France, derrière l’AVC et l’infarctus du myocarde. L’insuffisance cardiaque touche près d’un million de Français, dont 200 000 sont hospitalisés chaque année. Cette maladie est caractérisée par l’incapacité du coeur à fournir un débit adapté aux besoins de l’organisme. Les symptômes à connaître, liés à la maladie, sont une dyspnée, des signes de rétention hydrosodée avec notamment des oedèmes des membres inférieurs et une congestion pulmonaire, ainsi qu’une asthénie. L’échocardiographie, l’électrocardiogramme et/ou le dosage des peptides natriurétiques (BNP ou NT-proBNP) permettent d’identifier une anomalie cardiaque structurelle ou fonctionnelle pouvant s’y associer. Dans 60 % des cas, il s’agit d’une insuffisance cardiaque systolique pour laquelle la fraction d’éjection ventriculaire gauche est altérée (FEVG < 40 %). Et dans 40 % des cas, il s’agit d’une insuffisance cardiaque diastolique pour laquelle la fraction d’éjection ventriculaire gauche est dite conservée (FEVG > 40-50 %). Pour repère, lorsque la fonction cardiaque est normale, la fraction d’éjection est de 60 à 75 %. La principale complication de l’insuffisance cardiaque chronique est le décès par mort subite, notamment par troubles du rythme. La prise en charge de l’insuffisance cardiaque se fixe ainsi 4 objectifs : la prévention des épisodes de décompensation cardiaque, la prévention des complications, le maintien, voire l’amélioration de la qualité de vie, et la réduction de la mortalité.

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