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VFEND

  • VFEND 50 mg : 28 comprimés : 34009 359 288 6 3 305,920 €
  • VFEND 50 mg : 56 comprimés : 34009 359 289 2 4 599, 820 €
  • VFEND 200 mg : 14 comprimés : 34009 359 290 0 6 553,460 €
  • VFEND 200 mg : 28 comprimés : 34009 359 291 7 4 1068,920 €
  • VFEND 200 mg : 56 comprimés : 34009 359 292 3 5 2075,020 €
  • Laboratoire Pfizer

Indications

VFEND est un antifongique indiqué chez les adultes et les enfants âgés de 2 ans et plus dans les cas suivants :
• Aspergilloses invasives ;
• Candidémies chez les patients non neutropéniques ;
• Infections invasives graves à

Candida (y compris C. krusei) résistant au fluconazole ;
• Infections fongiques graves à

Scedosporium spp. ou Fusarium spp. VFEND est également indiqué en prophylaxie des infections fongiques invasives chez les receveurs d’une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques à haut risque.

Composition

Le voriconazole est un antifongique triazolé à large spectre. Il agit principalement sur l’inhibition de la phase essentielle de la biosynthèse de l’ergostérol fongique.

Posologie

Pour les adultes (15 ans et plus) et les enfants de 12 à 14 ans pesant plus de 50 kg, le traitement débute avec une dose de charge spécifique afin d’obtenir le premier jour des concentrations plasmatiques proches de l’état d’équilibre.

Dose de charge :

• 400 mg pour les patients de 40 kg et plus
• 200 mg pour les patients de moins de 40 kg

Dose d’entretien (après les premières 24 h) :

• 200 mg 2 fois par jour chez les patients de 40 kg et plus
• 100 mg 2 fois par jour pour les patients de moins de 40 kg

L’utilisation en prophylaxie se fait aux mêmes posologies de traitement.

Durée du traitement

Elle doit être la plus courte possible en fonction de la réponse clinique et mycologique observée chez le patient. Une exposition au long cours au voriconazole sur une durée supérieure à 180 jours
(6 mois) nécessite une évaluation attentive du rapport bénéfice-risque.

Effets indésirables

Le voriconazole peut provoquer des modifications transitoires et réversibles de la vision, notamment une vision trouble, une acuité visuelle altérée/améliorée et/ou une photophobie. Les patients doivent donc éviter toute activité potentiellement dangereuse, telle que la conduite d’un véhicule ou la manipulation de machines, lorsqu’ils présentent ces symptômes. D’autres troubles cardiaques, digestifs, hépatiques, rénaux, pancréatiques et cutanés ont été recensés (cf. RCP).

Interactions médicamenteuses

Le voriconazole est métabolisé par les isoenzymes CYP2C19, CYP2C9 et CYP3A4 du cytochrome P450 et inhibe leur activité. Les inhibiteurs ou les inducteurs de ces isoenzymes peuvent respectivement modifier les concentrations plasmatiques du voriconazole et vice versa.

Au comptoir

• Les comprimés doivent être pris une heure avant ou après les repas.
• Attention à la photosensibilisation générée par la prise de VFEND.
• La prise de compléments alimentaires ou de médicaments à base de millepertuis devra être proscrite.

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